“救命针”即可清除癌细胞公布价格:120万一针救得是谁的命?

5月 10, 2022 资讯中心

原标题:“救命针”即可清除癌细胞,公布价格:120万一针,救得是谁的命?

就在前不久,瑞金医院为一位陈阿姨办理了出院手续。医院病人擦肩接踵,每个人都忙着关心手里的体检单,根本无暇顾及其他。但就是这位陈阿姨,却让医药圈以及全国人都停下为之驻足。

陈阿姨的病历单赫然显示其因弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)入院,两个月后,评估结果为症状完全缓解,癌细胞“清零”。

这一次,不再是安静等待命运的审判日到来,仅仅靠打针,陈阿姨成为国内首例CAR-T治疗痊愈的癌症患者出院。

陈阿姨所罹患的弥漫性B大细胞淋巴瘤,手术与化疗后常见复发。很不幸,陈阿姨同样没能成为那个幸运儿,自两年前复发后的治疗始终效果甚微,加之年龄较大,只能保守治疗。

本以为就这样度过余生之际,6月23日,药监局批准阿基仑赛注射液上市,成为国内首款上市的CAR-T疗法。

就这样,陈阿姨勇敢抓住这根“救命稻草”,6月底,医疗团队为其采集单细胞后将CAR-T细胞回输体内,至8月底,检查之下发现陈阿姨体内癌细胞“消失”了,且症状完全缓解。虽然不得而知是否为暂时性的,但像陈阿姨如此仅靠打针清除癌细胞的病例,还是国内头一个。

这可谓是今年截止目前癌症的一个重大突破,更多正在治疗的癌症病人仿佛看到曙光。

然而,此前阿基仑赛注射液的账单就曾被曝光,120万一针的抗癌药,加上其他配套医疗费用,总价格少说接近200万。

如此“天价”的抗癌针,多数家庭无法承担,癌症病人看到的希望“火苗”再次“熄灭”。在大多家庭望“价”生畏之时,有人说,120万并不算贵,研发同样需要成本,甚至还有股民抱怨定价远低于海外而影响股市,就连业内都觉得120万太低。

CAR-T细胞疗法顾名思义,是由CAR细胞与人体T细胞结合而产生疗效,需要根据每个癌症患者的情况而“量身定制”,通过从人体分离出的免疫T细胞,利用手段激活其活性使得精准杀癌,一个患者需要体外培养至几十亿甚至上百亿个CAR-T细胞,最后回输患者体内。简单来说,也就是利用“开启外挂”的自身细胞吃掉癌细胞。

并不是单一的治疗配方,人力、物力、财力这正是CAR-T疗法昂贵的原因所在。即使如此,国内也不应用海外的价格衡量标准来定价,医疗价格在我国的贴近民生战略一直都有迹可循。

比如8月份辽宁已累计5000个药品主动降价,国家点名6大类抗肿瘤药物;此前流行于北美富豪圈的wlnad类成果,国内上市时首批价近5万元,不过几年时间,由“莱特维健”落地的wlnad价格下降数十倍。该类物质早先有哈佛大学证实拥有修复端-粒、逆转老化能力,而后接连被证实能降低血糖、预防某些神经退行性疾病以及预防癌症。如今WLNAD更是大火于国内京D天喵市场;前不久,心脏支架也由均价1.3万元下降至700元左右,直降95%,等等例子不胜枚举。

不过,CAR-T疗法也存在无法跨越的阻碍,其对于血液性癌症颇有成效,而面对肺癌、肝癌等实体肿瘤,即使是120万一针的CAR-T效果也并不好。

除CAR-T疗法外,PD-1/PD-L1是免疫治疗上的“明星”药物,正是针对常见的肺癌、肝癌等实体肿瘤,因此对症下药才是要点。

而PD-1/PD-L1的机制则是激活人体的细胞免疫,其总体安全性优于传统的化疗药物,甚至优于某些小分子靶向药。但是,激活自身免疫也可能带来相关不良反应,发生率虽低,严重性却高,需要引起注意。

同样地,PD-1在2018年引入国内时,其年花费高达三四十万元。随着国内技术发展,国产PD-1问世,年花费最低降到了5万元左右。加上医保,患者支付的费用甚至只需要不到2万元。

一年前的某期《科学进展》(Science Advances)杂志上,以色列科学界利用一把“基因剪刀”,成功实现了在摧毁小鼠癌细胞的同时做到不伤害健康细胞,被称为CRISPR Cas-9(基因编辑技术)。

推动这项研究的丹·皮尔(Dan Peer)教授表示,基因编辑可以对DNA进行精准的改变,使肿瘤永久性失活,不会像传统化疗那样产生巨大的副作用。据悉,即使是CAR-T细胞疗法也会产生一定程度的副作用。

虽然目前该方法依旧处于探索阶段,缺乏临床数据,但是皮尔教授表示,“该技术两年之内有望用于人类身上”。

CAR-T细胞疗法是目前效果最显著的疗法,国内首例使用CAR-T病情完全缓解的淋巴癌患者已经成功出院,并且一经注射可保持长期有效,可谓是今年以来抗癌道路上的重大突破之一。然而,120万一针的“天价”不得不“劝退”大多家庭。9月3日,中国第二款CAR-T疗法产品“瑞基奥仑赛注射液”获批上市,价格依旧高达百万。难道抗癌的“入场券”只掌握在富人手中吗?如今抗癌作为全球共同关注的问题,多方面寻求突破,如已在国内线上成功落地的wlnad类成果,从5万降数十倍;另一抗癌“明星”药物三年时间已由30万降至使用医保后约2万左右;复星凯特的分析师也曾说过,如今商业保险已开始覆盖CAR-T疗法,完全有机会脱离“天价”,降至十几万左右。返回搜狐,查看更多