甘露醇的作用与副作用腰椎间盘突出

5月 8, 2022 技术支持

我有腰椎间盘突出,听说甘露醇可以治疗腰椎间盘突出,甘露醇的作用与副作用是什么?

甘露醇最常用于神经外科,神经内科急性脑水肿和颅内压增高患者的抢救和治疗。甘露醇一般用于治疗各种原因所引起的脑水肿,起到降颅压的作用,并防止脑疝的发生。此外还可以降低眼内压,也可用作渗透性利尿剂,还可作为辅助性措施治疗肝硬化,腹水或者肾病综合征。但是甘露醇如果外渗的话,可以导致组织水肿,皮肤坏死。还可以引起头晕,视力模糊,高渗引起口渴。用药时请遵医嘱。

甘露醇的最主要作用为渗透性脱水作用,具有脱水,利尿,降颅压和降低眼压的作用。甘露醇是一种渗透性利尿剂,能够很快提升人体血浆渗透压,促进人体组织脱水,同时提高肾脏血流量和肾小球滤过率,从而达到脱水利尿的作用,一般来说,静脉里注射几分钟就可以起效,大约三小时后达到血药浓度的高峰,并且可以维持到用药后六小时到八小时左右。副作用主要包括水电解质紊乱,发热,寒颤等。用药时请遵医嘱。

腰椎间盘突出症使用甘露醇后,可采用以下方法巩固治疗效果:一、腰部休息3至4周,可进一步消退神经根水肿,恢复神经传导功能。第二,加强腰背肌功能和腹肌力量的训练。主要动作是后腰拉伸,腹部翻滚。通过加强腹肌和腰背肌的力量和力量,可以增加腰椎的稳定性,缓解腰部疼痛,防止腰椎间盘突出症的复发。第三,局部理疗可以加速神经水肿的消退,缓解疼痛症状。用药时请遵医嘱。

腰间盘突出所致的坐骨神经痛患者会出现腰痛或出现大腿后方、小腿外侧等处放射性疼痛。出现这种情况后,病人最好及时到正规医院进行腰椎磁共振检查,明确突出的程度及病情的严重程度,然后采取相应的治疗措施才能得到治疗。对病情较轻的病人,可先采取保守疗法,病人需卧床休息三个星期后,同时应用营养神经药或激素、脱水类药物,如甲钴胺、地塞米松、甘露醇等。

腰椎间盘突出症是长期慢性炎症引起的,腰椎不稳,使椎间盘突出到背部,压迫神经,引起神经的粘连和水肿,导致腰痛。根据这种情况,可以静脉注射甘露醇,可以考虑激素治疗,然后再加镇痛药。效果很好,但症状未必永久。最重要的是椎间盘突出,这是治疗的根本。但对于椎间盘突出症一般口服西乐葆和氨基葡萄糖胶囊作为西药,也可以服用适当的抗生素预防感染。根据情况确定合适的药物,在医生的指导下进行。因为没有最有效的治疗椎间盘突出的药物,必须根据具体情况确定。用药时请遵医嘱。

腰5-骶1椎间盘突出是指第5腰椎和第1骶椎之间的椎间盘向后出现。椎间盘突出症是一种影像学描述,在腰椎间盘的CT、MRI上可以清晰显示。椎间盘突出主要是指椎间盘内的髓核向后突出,后纤维环已断裂。突出的椎间盘可能位于纤维环和后纵韧带之间,但对后纵韧带无明显损伤。多数情况下一般不会,即使有腰痛、腿痛、腿麻等症状,也可以积极保守治疗。比如要睡硬床,用甘露醇注射液脱水消肿,口服消炎药洛索洛芬钠,营养神经药甲钴胺胶囊。用药时请遵医嘱。

腰椎间盘突出压迫神经,腿部麻醉。首先要做腰椎的MRI,识别受压神经根和受压神经根支配的区域。并结合患者的症状,当症状、检查、体检、影像学检查一致时,此时即可进行下一步治疗。如果前期神经根受压,建议在硬床上休息。急性期可以每天休息一次甘露醇,连续休息三次。如果安静休息适当休息后症状仍无明显缓解,影像学上神经根受压明显,椎间盘突出较为严重,则需根据患者要求和适宜性进行微创手术。微创治疗适用于一级一侧神经根压迫症状明显的患者,尤其是相对年轻的中年或中年人。用药时请遵医嘱。

腰的下面疼可能是由于腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰骶部骨折等腰部疾病导致的,要根据具体病因选择合适的治疗方式。1、腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出症通常是由于遗传因素、腰部损伤、长期劳累等因素引起的,腰椎间盘突出症会出现腰疼、四肢酸痛、大小便障碍以及下肢瘫痪等症状;如果症状较轻,可以在医生指导下运用药物治疗,如布洛芬、双氯芬酸钠、甘露醇等,如果保守治疗没有效果或者是保守治疗效果不佳,可以通过手术治疗;2、腰肌劳损:腰肌劳损是由于剧烈活动、重体力劳动、长期劳累引起的,患者会出现腰部疼痛、酸胀、活动受限等不适,劳累会加重疼痛,往往休息后可以减轻症状,也可以在医生的指导下使用药物治疗,如布洛芬、阿司匹林、塞来昔布等;3、腰骶部骨折也会引起腰部下面疼痛、臀部麻木、下肢麻木疼痛、肢体瘫痪等不适,需要及时通过手术方式治疗。

腰部受压神经腿部疼痛腿麻木,可考虑当面就医,改善腰椎磁共振,以确定腰椎间盘突出及节段的程度。腰椎间盘突出症主要是保守治疗,可以选择甘露醇、地塞米松等药物进行输液治疗,也可以使用牵引、按摩和石膏理疗。平时,注意不要久坐,反复弯腰等。

甘露醇注射液是脱水药的一种,主要用于治疗急性脑卒中或慢性脑积水等脱水、降低颅内压,也用于缓解骨科颈椎病及腰椎间盘突出、神经根压迫症状的患者,均采用静脉给药。脱水疗法也用于结肠镜检查前的肠道准备。通常术前饮用甘露醇会引起肠道脱水,从而达到排空肠道的目的。所以甘露醇注射液,由于用途不同,使用方式也不同,可以作为肠道清洁剂口服。用药时请遵医嘱。

坐骨神经痛是一种临床症状,要治疗坐骨神经痛,先要明确导致坐骨神经痛的原因,最常见的引起坐骨神经痛的原因是椎间盘的突出,尤其是腰45椎间盘突出,当然梨状肌挛缩也可以出现坐骨神经痛的症状。如果单纯做个神经炎引起来的可以用甘露醇加地塞米松静滴,口服洛索洛芬片或美洛昔康止痛,主要是卧床休息,配合局部热敷。如果症状很严重,可以选择手术治疗。

甘露醇作为临床上最常用的渗透脱水剂,其主要作用是迅速提高血浆渗透压,使脑组织液反向渗透压梯度在血脑屏障功能良好的情况下进入血管,并通过近端肾小管形成的高渗压利尿,从而迅速消除肿瘤、炎症、外伤、出血等各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,甚至挽救脑疝患者。此外,甘露醇还可以通过降低血液粘度、改善脑微循环和清除自由基来保护大脑。值得注意的是,临床应用时应补充钠、钾,并警惕其肾毒性。儿童、老年人和心力衰竭患者应慎用。用药时请遵医嘱。